万安县医保局规范管理三险工作

        近年来，万安县医保局创新举措，切实落实相关制度，确保监管工作到位。该县各项保险制度不断完善，医疗、工伤、生育三险的覆盖面不断扩大，基金不断壮大。
       一是坚持社保基金专款专用。该县按规定将医疗、工伤、生育三险基金分别纳入财政专户，实行收支两条线管理，分别建账、分账核算。加强疾病、工伤、生育的调查分类，各项基金专款专用，做到疾病医疗费用在医保基金中报销、工伤医疗费用在工伤基金中报销、职工生育医疗费用在生育基金中报销，没有参保的职工单位报销。
        二是进一步落实医疗管理相关制度。严格落实基本医疗保险定点医疗机构服务管理有关规定，在就医、信息传输、住院、转诊转院、特殊病种门诊医疗等方面进一步完善医疗管理。
        三是进一步完善外伤疾病及生育病人调查制度。该局成立调查小组，做好医疗与工伤生育的衔接工作，明确外伤病人医疗费用支付责任主体，明确生育医疗费用支付责任主体。例如，已参保职工发生的生育医疗费用由生育保险基金支付，未按规定为职工办理参保手续并缴纳生育保险费的用人单位，职工发生的生育保险费用，不能在职工医疗、工伤、生育保险基金中支付。（温桂秀）