吉安市吉州区六项措施防范医保基金风险

为确保医保基金的安全运行，防范基金风险，江西省吉安市吉州区人保局医保经办机构采取六项措施加以规避，取得了良好的效果，未出现医保基金流失情形。

一是认真贯彻落实《社会保险费征缴条例》、《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》、社会保险经办机构内部控制制度、社会保险基金监督制度、举报投诉制度、要情报告制度。

二是建立健全各项规章制度，进一步规范和完善业务工作流程，形成岗位职责明确，工作标准统一、业务流程规范，相互衔接，相互制约，上下内外协调，管理监督严格的工作机制。

三是对各类基金（个人帐户、统筹基金、）实行单独建帐、单独核算和单独管理；医疗保险基金收入都纳入财政专户管理，实行收支两条线；做到医疗保险基金征收数据真实、准确，帐目情楚，凭证齐全。

四是医疗保险基金个人帐户划入、统筹基金的支付严格按照《吉安市吉州区城镇职工基本医疗保险制度实施方案》规定执行；医药费的支付严格按照江西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围执行。

五是加强财务人员培训和加强基础设施建设，强化稽核、内部审计和责任追究制度。

六是加强稽核工作，按照社会保险稽核条例，今年以来，先后稽核参保单位10个，稽核参保人员3600人。（彭承麟）