庐山区医保局在九江市率先开展门诊统筹工作
日前,庐山区近6万名参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民、大中专院校在校生、中小学生及学龄前儿童在全市率先享受普通门诊统筹医疗待遇。
为方便群众就医,降低医疗成本,实现小病进社区,庐山区将开展城镇居民门诊统筹工作纳入政府民生工程考核目标。为此,庐山区医保局结合本区实际,建立了解决参保未成年人的门诊医疗费的医疗保障机制,从城镇居民基本医疗保险统筹基金中提取一定资金予以筹集,以部分补偿、按一定比例支付、全年支付封顶的管理实施门诊统筹。门诊统筹资金坚持以收定支,收支平衡,略有结余,专款专用的原则,庐山区医保局根据当年门诊统筹资金的结余和超支情况,适时调整最高补助额度。
庐山区城镇未成年人可直接持医保卡在各乡镇卫生院、社区医疗卫生服务站、庐山区人民医院及大中专院校定点医疗机构享受门诊统筹待遇。门诊统筹医疗费不设立起付标准,未成年人门诊医疗费由门诊统筹资金按每人次50%支付,其余部分由个人支付。年度内大学院校在校生最高补助额度为每人60元,其他未成年人45元。门诊医疗费用统筹支付额度只限当年使用,不结转下一年度。 (严钧)