海曙区委托第三方机构核查医保定点零售药店

为维护海曙区基本医疗保险基金的安全运行，规范定点零售药店医疗保险服务行为，保障参保人员的合法权益。近日，海曙区医保办委托2家具备专业资质的会计师事务所对辖区定点零售药店开展第三方核查。

本次委托检查的工作范围确定在海曙区审核范围内的部分定点零售药店,第三方机构对被检查单位2018年1月至2018年9月医保服务工作基本情况、医保基金的管理制度、医保协议履行、药（物）品“进、销、存”情况以及医保结算等方面进行审计检查，并提供专项检查报告。

委托核查的内容包含：是否在显要位置挂置标牌、公布举报投诉电话；是否使用统一的收费结算系统，且完整保存所有进、销、存清单资料；核对进、退货单是否与计算机入库记录相符；调阅前台销售记录，查看是否账物相符；抽查盘库记录，查看是否存在较大盈亏，是否存在套用药品编码，将费医疗保险基金支付范围的药品或物品列入医保基金支付行为等。

今年以来，海曙区医保办打出医保基金监管“组合拳”，在规范日常巡查基础上，结合年度考核、专项检查、委托第三方审计等举措，不断扩大检查覆盖面，增加检查力度，确保医保基金监管严格高效。