慈溪市强化考核机制推动医保定点机构规范发展
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于2019年01月13日发表
为进一步加大慈溪市医保定点机构监管力度,提高医疗服务质量,近期,该市人力社保局采取现场和非现场两种模式,对全市定点医药机构基础管理、服务管理、目录管理、财务及结算管理等方面开展考核。
定点医疗机构按照综合评价分别评出AAA级、AA级、A级、B级、C级等5个等次,并根据考核结果进行基本医疗保险年度付费决算结余分享或超支补助比例调整。定点零售药店则按照综合评价分别评出A级、B级、C级等3个等次,重点对C级单位进行新年度服务协议调整,暂停医保服务协议1-3个月,并责令限期整改,在新年度医保实行按月最高封顶结算。
截止目前,该市共有医保定点机构269家,村(社区)卫生室(服务站)334家,覆盖全市19个镇(街道),今年以来因售药过程不验证、人证卡不符、处方诊断书书写不全等原因限期整改42家、暂停结算14家。
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