鄞州区三力齐发优化老龄医保服务
近年来,鄞州区医保中心借力医保健康体检、契约式家庭医生制服务、服务事项下沉等抓手,优化老龄医保服务,成效显著。截至目前,鄞州区参加职工医疗保险和居民医疗保险的60周岁以上老年居民合计14.5万人。
一是借力医保体检,护航老年居民健康。每两年组织企业退休老人和老年居民开展全面健康体检,做到对老年人疾病情况早发现、早诊断、早治疗。制定体检实施方案,通过密集发放体检通告单、两定机构滚动播放体检政策信息、互联网和媒体传播等方式,推动体检惠民政策有效传达。组建体检巡查队伍,对各定点体检医院的场地、设备、设施等进行检查,对预约登记情况进行动态***。实施人性化便捷服务,增加预约室、配备体检导医,便利老人体检,并为70岁以上老人开通体检绿色通道,同时向孤寡、高龄、行动不便等特殊人群开展***健康服务。近两年,已为全区8.3万名老年人提供免费健康体检服务。
二是助力家庭医生,便利老年居民诊疗。2015年5月起,推行契约式家庭医生制服务,老年居民可就近选择一家社区卫生服务机构定向签约家庭医生,在服务期内,提供“七项免费服务+三项优先特权+一项优惠服务”,如家庭医生提供一对一“精准化治疗”,免收门诊一般诊疗费,并在原医保基金支付比例基础上,将转诊住院报销比例提高3个百分点,同时,签约的慢性病患者,在家庭医生处就诊可享受一次配药量放宽至1个月的优惠政策,部分参保人员在签约基层医疗机构一次处方用药量可根据病情需要放宽至2个月。截至目前,全区累计签约92800人,签约率63.48%,签约率位居全市前列。
三是发力经办下沉,畅通老年居民办事。将医保经办服务事项下沉至街道社区,如年度医保参保登记、信息变更、参保凭证打印等事项均可由基层直接办理,同时加强对基层医保经办人的业务指导,尽可能将老年居民的医保问题解决在家门口。针对行动不便、文化程度较低等老年特殊人群,推出“代接收、代传递、代发放、送***”常态化服务。对到服务窗口办理业务的70岁以上老年居民,实行“免叫号、免排队、一站式”办理。据统计,鄞州年均服务老年居民15万人次,服务满意度99.8%,多次获得老年居民表扬信、***道谢点赞。