我市试点日间手术医保结算工作

　　为深入贯彻***、***和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署，落实《浙江省人力资源和社会保障厅  浙江省卫生和计划生育委员会关于开展日间手术医保结算试点工作的通知》（浙人社发〔2017〕48号）等文件精神，我市于9月1日开始实行日间手术结算试点工作，市区首批五家试点医院为宁波市第一医院、宁波市第二医院、宁波大学医学院附属医院、宁波市妇女儿童医院(目前暂不开展试点)、宁波市医疗中心李惠利东部医院。 

　　日间手术是指在门诊完成各项检查后住院，住院当天手术，通过术后治疗和观察，能在入院24小时内达到出院标准的住院手术新模式，这种短、平、快的医疗服务模式可以切实缓解病人看病难问题。 

　　首批纳入日间手术改革试点病种为甲状腺全切术等19个病种。我市城镇职工基本医疗和城乡居民基本医疗保险参保人员进行与日间手术相关病种治疗时，由医院与患者签订手术知情同意书，医疗费用医保按一次普通住院结算，在同一医院发生的且与日间手术诊断相关的门诊费用（日间手术前两周内）一并纳入该次住院费用统一结算。 

　　开展日间手术医保结算方式有效提高了医院住院周转率，同时医院可合理有效控制医疗费用，提升了医保基金使用绩效，减轻了参保人员负担，实现了参保人、医院、医保三方的共赢。