市社保局深入医保定点医疗机构开展大脚板走一线小分队破难题专项行动
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于2019年01月13日发表
为落实市人社局 “大脚板走一线,小分队破难题”攻坚行动,结合日常工作安排,日前,由市社保局陈英副局长带队、审核、结算、医疗、稽查等相关处室负责人参加,到鄞州人民医院、宁波市中医院实地调研,听取定点医疗机构对医保经办服务工作的意见建议,并现场了解医保参保人员住院治疗情况。
两家医院介绍了职工医保、城乡居民医保参保人员的医疗费情况及日常医保服务和异地就医结算中碰到的问题,并分别针对按病种付费实施、日常医疗费审核稽查、医保目录贯彻实施、医保政策调整对医院带来的影响等提出了要求和建议。调研小组认真听取医院的情况反映,对提出的问题进行现场解释和沟通,并提出了相应的建议,要求医院规范做好医保控费工作。
下一步,社保部门将就医保政策调整对医保统算的影响进行分析,并与相关部门会商,以进一步完善医保付费办法。
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