镇海区全市首个引入第三方监管开展异地就医外伤核查
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于2019年01月13日发表
为进一步提升镇海区医保监管水平,拓宽监管渠道,日前该区医保处与平安保险公司宁波分公司签订《宁波市镇海区社会医疗保险处异地就医大额费用核查合作协议书》,将宁波大市范围外就医的大额票据、外伤原因及费用纳入核查范围,成为全市首家委托第三方进行外伤核查的医疗经办机构。
以往,异地就医大额费用核查是医保部门监管的突出难点之一,以镇海区为例,年均异地就医大额票据(5万元以上)有160余张,以前主要难点在于就医假***难查实,异地外伤情况调查难度大,用时长。通过委托第三方开展核查工作,将有力地促进医保监管关口前移,针对问题早发现、早稽查、早处理,保障医保基金安全。
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