2016年医保年度处理顺利完成
宁波市社会保险管理局4月18日成立后,即迎来了2016年医保年度处理。4月30日下午1点至5月1日凌晨3点半,每个步骤、每个环节进行数据导入、系统测试,经过连续14个半小时的紧张工作,比预计时间提前4个半小时完成了年度处理工作,在挂号就医早高峰来临前恢复了医保实时交易结算。至此,2016职工医保新年度顺利开启,全市350余万人职工医保参保人员更新了个人账户,基本医疗保险新政策平稳落地实施。
根据宁波市局信息一体化规划建设要求和计划安排,去年5月余姚、慈溪两地医保支付系统纳入了市级管理。今年5月1日是实现医保支付系统市级集中后的首次年度处理,也是基本医疗保险一系列新政策贯彻实施的时间。为确保年度处理工作实施顺利、医保政策调整落实到位、参保人员享受正常医疗待遇,市社会保险管理局高度重视,着重从四个方面早准备、精安排、抓落实:一是注重计划安排,2月份制定年度处理工作计划,明确了时间节点和责任分工;4月份召开各县市区年度统算会议,布置年度处理相关要求,再次明确职责分工。二是注重宣传,通过12333、微博、微信、电视及传统纸媒,多渠道提前向社会发布年度处理期间停机通告、职工医保进入新年度、医保系统政策调整的宣传通稿。三是对医院开展指导督促,及时发布接口调整规范,针对应急记账、跨年度住院费用结算等重点内容下发了通知,督促医院做好停机期间的就医引导、政策解释,落实好医保系统恢复后相关测试安排。各县市区医保经办机构也同步对辖区内定点机构开展了指导督促。四是融合协作,落实值班制度。市社会保险管理局刚刚组建,各业务处室克服困难,相互配合,确保组织领导到位,人员到位,保障了年度处理期间沟通联系畅通。