宁海县深化定点医疗机构管理促进规范服务

　　近年来，宁海县着力深化定点医疗机构管理 ，促进规范服务取得显著成效。2015年度该县全县共有42万人参加新农合，参合率99.12%，参合率连续9年达到95%以上，基金共支付各类补偿32463.63万元，政策范围内住院费用补偿率62.24%，统筹区域政策范围内住院费用补偿率75.28%，切实保障了参保群众的利益。

　　一是协议管理。年初和各定点医疗机构签订服务协议，框定各自的权利和义务；与全县一体化卫生室行“四方协议、三方共管”的监管模式，巡查发现能按照医疗、医保的要求操作，基本做到月（季度）盘存、简单财务建账、门诊处方日志规范管理，总体运行规范良好。二是驻院登记管理。向县域内具备外伤收治条件的医院进驻外伤稽核人员，第一时间内了解外伤原因，进行外伤登记，外伤拒付占比40%左右。三是日常巡查。做到136家定点医疗机构（含一体化卫生室）全覆盖巡查，日常工作中结合网络上传数据，重点单位重点查，做到巡查到每一家定点单位，调查摸底并了解需求，宣传政策并现场答疑，加强与各医疗机构情感上与政策上的沟通，防止出现“你有政策我有对策”的局面，及时指导并规范医疗机构的就医行为。