东钱湖人社中心获评市医保工作综合评价优秀单位

　　近日，市城镇职工医疗保险管理中心通报了2014年度县（市）区医保经办机构主要业务工作及内控工作综合评价结果，东钱湖人社中心获评2014年度全市医保主要业务工作及内控工作综合评价优秀单位。 

　　2014年，该区人社中心从制度建设、组织保障、流程优化三方面严抓管理工作，逐步实现精细化管理。一是制定完善《区人社中心内控监督检查办法（试行）》、《区社保基金财务管理制度》、《区医疗保险内控管理制度》、《区社会保险待遇支付分级审批管理办法》。二是建立内控检查小组，针对关键业务，每月定期开展稽核工作，查找业务操作和管理中的漏洞，整改到位；零星报销和医疗资格审核不相容岗位进行了分离；增设财务结算窗口，做到业务与财务相互分离，相互制约。三是梳理每一项医保业务，对每个业务人员的办理权限进行限定，建立一套合理的业务流程和监控流程，在人员不增加的情况下，通过内部调整做到交叉互查，业务申报、复核、审核、内部稽核责任到人。 

　　2014年，全区城镇职工医疗保险人数参保人数首次突破3万人，完成年度任务的2683%；居民（学生）医保年度申报参保人数已达11479人；新农合参保14769人，区内医保覆盖面基本达到100%。社保卡申领完全实现本地化制卡；居民医保申报窗口实现前移，极大方便群众办事。（东钱湖人社局）