人社部调研督导组来我市调研医疗保险工作
1月21日,人社部医疗保险司副司长颜清辉一行到我市调研医疗保险工作,并前往鄞州人民医院实地视察了阳光医保监管平台智能提醒运行情况。
调研中,市人社局党委委员、副巡视员吴国华汇报了我市医保总额控制支付制度改革情况以及阳光医保监管平台建设情况,市医保中心汇报演示了阳光医保“1318”监管平台有关功能以及试点工作取得的阶段性成果。市人社局党委书记、局长林雅莲参加了汇报。
颜司长对阳光医保监管平台建设工作给予了充分肯定,他认为,阳光医保监管平台做到了精准化、精确化、精细化,实现了从事后监管向事中、事前监管的转变,实现了从人审到机审的转变,把医保外部管理深入到了医院内部管理,充分体现了人治到法治的进步。他指出,医保数据分析非常重要,要把数据分析作为制订和完善医保政策的依据。同时,他对下步工作提出了三点要求:一要将医保监管逐步转向医疗成本管理,通过建立分级诊疗等模式进行管理调控;二要逐步向参保人员推送个人就医配药等提醒信息,进一步提高个人节约意识;三要科学合理设计医保待遇水平,减轻个人负担要逐步转向真正困难的群体,建立医疗费用个人分担机制,约束医疗费用过快增长。(市医保中心、医保处)