江东区有序推行阳光医保筑牢基金防火墙

　　为进一步提升医保管理服务水平，筑牢基金“防火墙”，江东区精心部署、狠抓落实，确保“阳光医保”监管平台建设有序推进。 

　　一是医保处方资格签协议。目前该区17家医保定点医院已开通省级医保医师管理平台账户，全区488人医保医师签订协议并通过资格审核。今后，未按规定签订协议或未通过审核的医师将不再享受医保处方权。二是门诊配药量智能提醒。6家试点社区卫生服务中心（站点）、市眼科医院所有医生工作站全部安装医保智能提醒系统，医师开具处方配药时，系统会对超量药品进行提醒。有效避免人证不符、超量配药等违规行为的发生。三是嫌疑数据智能审核。抽调骨干专职负责智能审核工作，每日对辖区各家试点医院嫌疑医疗费用数据进行审核、申诉答辩、违规费用扣款，截止目前，共完成嫌疑数据智能化审核204条，其中认定违规费用86条，发回医院重审113条，待核查费用5条。（江东区人社局）