北仑区积极推进阳光医保监管平台建设
北仑区紧紧围绕“阳光医保、规范医疗、控费控药”的指导思想,把建设阳光医保监管平台作为全面提高医保管理和服务水平、深入践行党的群众路线教育实践活动的重要契机,扎实推进阳光医保监管平台建设。
一是积极动员,开展培训。拟订推进工作实施计划,召开了由21家定点医疗机构分管领导和医保负责人参加的动员会议,对全区阳光医保监管平台建设的总体布局和工作要求进行部署,并对阳光医保监管平台智能提醒、智能审核系统业务操作及医保医师协议管理业务操作进行培训。 二是医保医师协议签订。根据浙人社发文《浙江省医保医师协议管理实施细则》精神,全面推行医保医师协议制度,所有医保定点医疗机构及其执业和执业助理医师都被纳入了实施范围,并对医保医师实行年度积分管理。目前,全区已签订医保医师协议1749份,为阳光医保监管平台建设顺利推进打下坚实的基础。 三是试点医院接口改造。在北仑区人民医院先期智能审核试点的基础上,督促新增的3家定点医院试点及时进行系统接口改造,遇到问题积极与开发商联系。组织医保智能审核人员前往市医保中心参加现场培训。 四是智能审核系统试行。北仑区人民医院作为试点医院之一已率先实施智能审核,2015年1月起,另外三家定点医院也实行医疗费用审核智能化管理,通过落实责任部门和责任人,强化考核和责任追究机制,实现了“监管方法精确化、监管手段智能化、监管渠道多样化、监管效果社会化”四大目标。 (北仑区人社局)