江东区全面推进阳光医保监管平台建设
为进一步健全基本医疗保险制度,加强对医保医疗服务行为监管,全面落实阳光医保监管平台建设各项举措,确保基本医疗保险基金安全,根据省、市相关工作要求,江东区医保部门精心部署、加强联动、强化督查,制订推进工作实施计划,确保阳光医保监管平台建设在江东区扎实推进。
一是精心部署,扎实推进。制订推进工作实施计划,召开由17家定点医疗机构分管领导和医保负责人参加的现场推进会,对全区阳光医保监管平台建设的总体布局和工作要求进行部署。并对阳光医保监管平台智能提醒、智能审核系统业务操作及医保医师协议管理业务操作进行培训。
二是加强联动,形成合力。江东区医保部门与该区卫生、财政、市场监督等部门形成联动,确定各部门联络员;通过电话、医保医师QQ群、官方微博、微信等方式,加强与辖区各定点医疗机构互动,变被动管理向自主管理转变;同时,加强与市医保中心联系,及时上报工作进展,反馈问题与建议。
三是以点带面,强化督查。根据推进工作实施计划,把握时间节点,加强工作督导,及时协调解决推进中遇到的新情况、新问题。在江东区白鹤医院先期智能审核试点的基础上,督促新增4家定点医院及时进行系统接口改造,并组织医保智能审核人员开展现场培训。截止目前,江东区17家定点医疗机构的全部488名医保医师完成签订医保医师协议,为阳光医保监管平台建设顺利推进打下坚实基础。 (江东区人社局)