慈溪市扎实推进医疗保险反欺诈亮剑专项行动
为进一步加强慈溪医保基金监管,严厉打击骗取医保基金违法违规行为,维护广大参保人员合法权益,从今年7月初开始,慈溪市人力社保部门牵头,该市公安、卫生、财政、市场监管、物价等五部门共同参与,首次集中开展了医疗保险反欺诈“亮剑”专项行动。
本次行动通过检查定点医疗机构、定点零售药店医保服务行为、复查大额报销票据、检查中药饮片使用情况、排查门诊费用较高人员、检查药品价格执行情况及整治药品流通环节等七方面措施,全面检查医保就医购药执行情况,实现规范诊疗、合理控费控药、保障参保人员权益、杜绝医保欺诈行为的目的,从而保障医保基金安全运行。
自此次医疗保险反欺诈“亮剑”专项行动开展以来,该市六部门通过官方微博、网站、户外显示屏、短信等途径进行了广泛宣传,并开展了医疗保险反欺诈“亮剑”专项行动宣传日活动;已核查医保参保人员8269名,发现违规人员12名,追回涉案医保基金2.9万元;核查定点单位100家,发现违规定点单位26家,查处13家,追回涉案医保基金6.3万元;核查2013年度医保报销大额***2112份,未发现问题。 (慈溪市人社局)