北仑区人社局打造三把锁牢筑医保基金安全防线

　　今年以来北仑区人社局以“强内控，强纪律，强管理”为切口，努力加强自身建设，防范可能出现的风险，切实维护医保基金安全。 

　　强内控打造“制度锁”。完善内控机制，制定落实《内控监督检查办法》、《内控责任追究办法》等制度，明确工作人员的职责权限，做到“该做什么、怎么做”人人都有一本“明白账”。通过自查自纠、互查互看发现业务流程可能存在的风险点、空白点，并及时整改，打好“补丁”。采取逐级审批、相互审核、先受理再办结等措施从制度层面降低基金风险。 

　　强纪律巩固“人心锁”。推行“阳光医保”，在大厅张贴权限清单，让经办人员姓名、负责业务、办理流程全部置于办事群众监督之下，避免推诿、越权，做到“阳光、快捷、安全”。定期组织单位工作人员学习《社会保险法》等法律规定和各级党委正风肃纪相关文件，不断提高服务人员遵纪守法意识；局纪检监察小组定期、不定期组织明察暗访，将违纪违规行为消灭在萌芽状态。 

　　强监管狠抓“稽查锁”。狠抓医保“两定机构”（定点医疗机构和定点零售药店）管理，采取积极的事前预防与及时的事后处理、常规的网上审核与不定期的网下稽核、人工防范与技术防范相结合，不断强化审核水平。截止目前，已完成对区内21家定点医院年度考核工作，共审核“两定机构”就医119万人次，剔除不合理费用8.8万余元；查处违规就医行为5例，追回基金1.1万余元，有效维护基金安全。（北仑区人社局）