海曙区开展医保定点医疗机构年度考核

　　近日，海曙区医疗保险管理办公室对辖区内14家定点医疗机构进行了2013年度考核，其中社区医院9家，专科医院3家，养老院卫生所1家，其他医院1家。本次考核紧紧围绕《宁波市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核试行办法》，梳理考核重点，通过重点查看门诊科室、住院病房、药房、收费窗口等进行现场考评，了解医院医保管理情况，现场抽查医务人员对医保政策的知晓情况；调阅住院和家床病历150余份，查看并点评门诊处方2000余份；还深入社区站点对考核项目逐项考评。最终，采取现场考评与日常审稽核相结合的方式，对各家医疗机构确定考核分数。对现场考核阶段发现的问题，采取当场反馈的形式，责令医疗机构立即整改。

　　从考核结果看，2013年度该区所辖各家定点医疗机构在履行医保协议、执行医保政策、服务医保人员等方面都较往年有很大提高。医疗机构在医保管理方面更加重视，在医保基础管理、医疗服务管理、医保用药、诊疗项目及医疗服务设施管理、收费与结算，计算机系统管理等方面都更加规范。今后，区医保办将密切关注医疗机构整改情况，进一步加强监管，促进医疗机构更好地执行医保政策，履行医保协议。（海曙区人社局）