宁海县开展医保两定单位考核工作

　　近日，宁海县人社局联合多部门在对县内70多家定点医疗机构和定点零售药店全面进行年度医保考核工作，以加强对县内“两定”单位执行医疗、工伤保险政策规定，履行医疗、工伤保险服务协议的监督管理，维护参保人员的合法权益。 

　　本次年度考核内容涉及医保基础管理、就医管理、医疗费用控制管理、医保目录和医疗服务管理、售药服务管理、参保人员购药管理和其他行为管理等方面内容。考核采用定点单位自查，考核小组实地检查，综合评定相结合的方法。在定点单位自查的基础上，考核小组将通过听取介绍、现场查看、查阅资料、人员访谈等形式对医保定点单位进行实地检查。 

　　该局将根据考核小组实地检查后的反馈意见，结合日常业务审核情况，对各定点单位进行综合评定。同时，为更好的将医保考核工作落到实处，定点医疗机构的考核结果与医疗费结算挂钩，考核分在70分以上的，结算时按比例提高结余分享或按比例降低超支分担；考核分在70分以下的，按比例下降结余分享或按比例提高超支分担。（宁海县人社局）