吴顺江厅长一行调研我市阳光医保监管平台建设试点工作

　　4月28日至29日，省委组织部副部长、省人社厅厅长吴顺江一行到我市调研阳光医保监管平台建设试点工作。 

　　调研中，市委组织部副部长、市人社局局长林雅莲向调研组一行汇报了我市阳光医保工作总体情况；市医保中心汇报演示了阳光医保监管平台有关功能。 

　　今年2月，省人社厅确定在我市开展阳光医保监管平台建设试点，并计划在全省推广。根据省厅要求，结合我市实际，阳光医保监管平台建设的总体思路是：以阳光医保、规范医疗、控费控药为目的，依托信息系统功能提升，把监管触角从事后向事前、事中前移，监管重心向医保医师转移，实现监管方法精确化、监管手段智能化、监管渠道多样化和监管效果社会化，进而构建起覆盖医疗服务全过程的实时、智能、精确的医保监控体系。平台的总体架构是建设“一个库（基础信息库）、三个系统（智能提醒系统、实时交易系统、智能审核系统）、一个平台（监控分析平台）”，实现实时监控、智能化审核、智能化提醒等“八大功能”。 

　　根据试点工作要求，我市及时制定了实施方案和实施计划，对试点工作进行了精心安排部署，在卫生、财政部门和试点医院的支持配合下，目前试点工作正在稳步推进：一是制订和完善相关配套政策文件，按病种收（付）费管理办法、医保医师管理实施意见等正在制订，医保付费办法调整政策即将出台；二是扎实开展医保监管基础性工作，医保目录库、规则库、专业知识库等大量基础数据库正在抓紧建设并取得了积极进展；三是信息系统功能正在陆续开发，智能提醒和智能审核系统已基本完成，监控分析平台基本模块已经成型。 

　　吴厅长对我市试点工作推进情况作了肯定，认为宁波的试点工作思路完全正确，方向跟省里保持了一致，前期工作做得扎实、有成效，说明在宁波开展试点工作“有基础、有智慧、有勇气”。同时，他对下步工作作了强调，一要先易后难，逐步规范；二要多听取各方面的意见，特别是多听取卫生部门、医院和医生的意见；三要抓主要矛盾，抓矛盾的主要方面；四要加大宣传力度，通过媒体、医院、医生多渠道、多角度地开展宣传。 

　　市政府原副秘书长张乐鸣和市李惠利医院、第二医院有关负责人就阳光医保监管平台试点工作提出了建议和意见。 （市医保中心）