医疗费用智能化审核前期工作不断推进

　　随着我市“阳光医保”监管平台建设试点工作的开展，医疗费用智能化审核的各项前期工作不断推进。日前，市医保中心共梳理出400余条智能审核规则, 医生工作站前端提醒规则、参保人员健康档案规则也已经初步整理完毕。 

　　4月上旬，市中心邀请了阳光医保各试点医院和部分医疗保险专家库成员，召开了医疗费用智能化审核业务规则征求意见会议。会议内容主要有三部分，一是市中心向医院、专家详细介绍了医疗费用“机控”规则、医生工作站前端提醒规则以及参保人员健康特征库建设情况，二是双方就以上规则和相应的业务流程进行了深入讨论交流，各试点医院纷纷提出合理化建议，三是中心主任就下一步做好阳光医保工作提出了要求。 

　　这次会议使各试点医院对智能化审核、医生工作站前端提醒、参保人员健康档案等工作有了具体清晰的认识，有效促进了经办机构和试点医院的业务交流。下一步，中心将梳理汇总医院提出的合理化建议，进一步完善智能审核规则、医生工作站前端提醒规则和参保人员健康档案规则，推动阳光医保监管平台建设工作任务顺利开展。 （市医保中心）