市医保中心精心筹备阳光医保监管平台建设试点工作
日前,我市被省人社厅列为今年全省首家阳光医保监管平台建设地(市)级试点城市。市医保中心对阳光医保监管平台建设工作高度重视,在市人社局的统一部署下,制定了阳光医保监管平台建设试点实施方案,细化了实施计划,落实了部门和人员职责,全力以赴打造“阳光医保”监管新品牌。
根据省人社厅建设阳光医保监管平台的总体要求,今年我市将在现有的医保信息系统中,开发建设宁波市阳光医保监管平台,主要有试点实施按病种收(付)费办法,贯彻落实医保医师协议管理办法,加强对中药饮片使用的专项治理,分步实现医疗费用审核智能化,试行参保人员就医费用在医生工作站诊间结算,探索委托第三方机构对定点零售药店进行审计调查,初步建立和应用参保人员健康档案,开发应用就诊费用信息短信提示功能等八项任务,从而初步实现监管方法精确化、监管手段智能化、监管渠道多样化、监管效果社会化,促进我市医保监管水平有新的更大提升。
按照实施计划,我市阳光医保监管平台建设先在市辖六区实施,下步在总结评估试点工作的基础上,将逐步向各县(市)推进。 (市医保中心)