宁海县医保中心多管齐下提升药店医保管理水平
为保障医保基金安全,宁海县多管齐下,强加监督管理,近月来成效明显,全面提高了全县定点药店医保管理水平。近期对宁海30家定点零售药店进行了情况稽核。
一是严格医保服务协议签订。将药店协议签订与医保药师考试相挂钩,合格人员颁发医保服务资格证,有效期一年,不合格人员进行补考,对补考不通过的药店进行延期签约,暂停医保结算服务的处理。全面提升了药店从业人员的医保业务知识,有效降低了药店投诉率,顺利组织了第一批新增定点药店从业人员考试。
二是加强医保政策学习。要求各家药店定期组织医保服务协议等相关业务的业务学习,及时对新录用人员进行政策培训,做到服务对象零投诉、服务流程零障碍、服务质量零差错。
三是加强监督稽查。规定各家药店定期进行自我督查和系统盘库,对高费用、有疑问费用进行重点***,借助医保义务监督员多方位进行监督,严格把关人证像管理和进销存管理,对发现的问题及时整改。(宁海县人力社保局)