市医保中心多项举措应对医保零星结报业务井喷
国庆长假后,市区因台风中断的交通基本恢复,市医保中心医疗费用零星结报业务再次迎来报销高峰,压力骤增。
10月14日,市中心零星结报窗口共接待参保人员317人次,受理医疗费用报销业务239人次,创历年日医疗费用零星结报业务量新高,涉及医疗费用金额71.8万元。报销原因涉及异地居住、转外地就医、急诊以及因停电而导致医保系统中断等;报销类型中,门诊人次约占报销总量的78%。
考虑到部分参保人员的报销单据和所涉金额相对较少,为尽可能减少参保人员的等待时间,市中心立即启动应急方案,临时开设“小额费用报销专窗”,安排专人对500元以下小额医疗费用进行专审,避免参保人员因长时间等待而引起焦躁不满情绪。同时,中心工作人员克服人手少、业务量大的困难,牺牲午休时间集体加班加点,一面做好医疗费用审核复核和结算支付等工作,一面做好相关医保业务的咨询与解释工作,用实际行动阐释了创优服务、心系百姓的医保风采,赢得了广大群众的认可。(市医保中心)