迪庆州开展医保两定专项检查

迪庆州开展医保“两定”专项检查

为规范定点医疗机构和定点零售药店的医、药服务行为，保障参保人员的利益，确保基本医疗保险基金安全运行。自2010年起，迪庆州人力资源和社会保障局对全州定点医疗机构、定点零售药店连续开展三年的医保基金专项检查。

　　检查中发现，定点医院、定点零售药店能较好地遵守基本医疗保险政策规定，认真履行定点服务协议，有基本健全的管理制度和专职人员为参保人员提供报销服务，医疗收费基本合理，药品价格基本透明，无冒名住院等违规行为的发生。但部分定点医院对参保人员住院管理不善，病历资料未及时完善，数据未能及时上传，还存在挂床的现象;检查组对定点单位违规行为分别给予暂停刷卡、限期整改和扣违约保证金的处罚。

　　我州还将进一步加大对定点医院、定点药店的监管力度，增加日常巡查次数和住院回访人次，进一步防止违规违纪行为的发生，确保医疗保险基金的安全。（迪庆州人社局）