昭通市2018年医保工作会召开

2018年4月17日，昭通市医疗保险管理局组织召开了全市医保工作会。会议以***新时代中国特色社会主义思想为指引，深入学习贯彻党的十九大精神，落实全国全省全市人力资源社会保障工作会议精神。市人社局党组成员、副局长吴燕萍出席会议并讲话。各县区人力资源和社会保障局副局长、医保局局长，市人社局有关科室负责人、市医保局有关人员参加了会议。

会上，部分县区作了交流发言；市医保局全面总结了2017年工作、部署2018年工作任务，对2017年全市基本医疗保险基金运行情况进行了分析；市人社局基金监督科对医保基金规范管理提出了要求。

吴燕萍在讲话中充分肯定了2017年全市医保工作取得的成绩，同时指出医疗保险经办管理服务工作还存在人少事多、人手紧缺的情况；医保经办风险管理控制不力，组织机构、业务运行、财务管理、信息系统、内部管理与监督等方面亟待加强；各县区参与管理意识不强，政策宣传不主动、不到位，影响全市医保支付方式改革的推进；对“两定机构”的监管力度不够，对医保基金管理工作认识不到位，责任心不强；对医疗保险费用审核把关不严，对一些医疗机构套保、骗保行为疏于监管，导致基金运行存在风险等问题。

吴燕萍强调，医保部门作为重要的民生部门和窗口单位，要增强紧迫感和使命感，创新服务模式，强化工作作风，提高管理水平，提升基金使用效益，深入推进医保支付方式改革。

吴燕萍要求，下步工作中要着力解决医保制度存在的漏洞缺陷问题，着力解决相关惠民政策落实落地差距问题，着力解决部分政策操作难或相互“打架”的问题。一是要加强统筹、突出重点，进一步提高谋划工作的质量，实现医保工作有的放矢；二是要实事求是、慎审慎决，完善政策制度体系，提高制定政策的质量，确保医保政策科学严谨；三是要突出重点、周密谋划，进一步做好参保扩面工作，确保参保率保持在95%以上；四是要充分论证、稳妥推进，稳步提高医保待遇，确保基本医疗保险政策内报销比达75%以上；五是要盯住关键、强化管理，夯实内控工作机制，明确岗位职责权限，优化业务经办流程，加强经办风险管控，加强“两定”机构监管，加快信息系统建设，落实健康扶贫措施；六是要严管厚爱、锻造队伍，牢固树立“主动服务、贴心服务、高效服务”的理念，加大学习培训力度，努力锻造一支政治素质过硬、业务能力过硬、作风形象过硬、廉洁要求过硬的医保队伍，大幅提升服务质量，将医保窗口打造成服务群众的前沿阵地，展示医保形象的传播平台，让人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

在当天下午的座谈会上，参会人员还就医保工作中存在的疑点、难点和亟待解决的问题进行了交流探讨。