德宏州人力资源和社会保障局开展城镇基本医疗保险大病补充医疗保险审核培训
为进一步加强城镇医疗保险定点医疗机构的监督管理力度,提高医疗保险经办机构、大病补充保险医疗审核人员的业务素质,确保医疗保险总额预付的有效实施,确保参保人员享受应有的权益,德宏州人力资源和社会保障局在7月16-17日举办了一次全州医疗保险经办机构、大病补充医疗保险医疗费用审核人员及全州医疗保险定点医疗机构医保专管人员的医疗审核业务培训。
这次培训主要内容:一是城镇基本医疗保险、大病补充医疗保险医疗费审核的规定和相关的政策依据。二是基本医疗保险、大病补充医疗保险审核业务知识。三是基本医疗保险、大病补充医疗保险医疗费用审核中常见的问题及重点审核的内容。四是定点医疗机构专职管理人员应怎样加强医院的内部管理。
参加这次培训的有各县(市)医疗保险经办机构的审核人员及大病补充医疗保险审核人员、全州各定点医疗机构医保专管人员,共计82人。
培训会上,州人力资源和社会保障局分管副局长郑宇同志作了动员讲话,这次培训得到省人社厅医保中心大力支持,委派省医保中心审核部张冬云副部长亲自到德宏授课。
此次培训是我州开展医保工作以来规模最大的一次业务审核培训,瑞丽市医保中心交流了在审核中反医疗保险欺诈行为的经验。这次培训使参训人员对医疗审核的政策把握能力和业务素质得到了进一步的提高,收到了明显的效果。