保山市从今年起实现三省六市医保异地就医即时结算
从,我市参加城镇职工医疗保险和居民医疗保险人员可在泛珠三角区(海南省、湖南省、云南省、广州市、南昌市、南宁市、长沙市、成都市、福州市)三省六市开通泛珠区域系统的定点医疗机构实现住院即时结算,享受相关基本医疗保险待遇,极大地方便了我市参保人员异地就医,减轻了医疗费用垫付负担,是落实群众路线教育活动宗旨的又一个重要举措。
根据政策,参保人在泛珠区域异地就医结算时,基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准,按就医地医疗保险政策执行;起付标准、最高支付限额、报销比例等其它医疗保险待遇按参保地政策执行。参保人因退休后在泛珠区域异地安置、在职长期驻泛珠区域工作或转泛珠区域就医住院需要即时结算的,须到参保地医疗保险经办机构办理《云南省城乡基本医疗保险泛珠异地就医卡》,退休后在泛珠区域异地安置、在职长期驻泛珠区域工作参保人的《异地就医卡》长期有效。转泛珠区域就医住院或其它符合办理泛珠区域异地就医的参保人《异地就医卡》在参保人办理出院结算手续后即失效。未办理《异地就医卡》,在就医地定点医疗机构发生异地门诊抢救并住院治疗的,本人或亲属在5个工作日内向参保地医疗保险经办机构办理异地备案手续,即时结算医疗费用,未在时限内办理备案手续的,不享受即时结算医疗服务。(保山市人力资源和社会保障局)