云南医保财政补助增至450元异地就医直接结算正常化这些医保新政关乎你的钱包
医保财政补助
近日
省人力资源、社会保障厅、省财政厅
联合下发通知
云南省2017年城乡居民医疗保险
中央及地方财政人均补助标准
在去年420元的基础上新增30元
平均每人每年达到450元
确保2017年9月30日前拨付到位
2017年城乡居民医保
人均个人缴费标准
在去年150元的基础上提高30元
平均每人每年180元
从2017年7月1日起执行
其中
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中央财政人均补助324元,地方财政人均补助按《云南省财政厅云南省人力资源和社会保障厅云南省卫生和计划生育委员会关于明确统一城乡居民基本医疗保险制度省级财政补助标准的通知》执行。
省属大学生中央财政人均补助324元、省级财政人均补助126元。
各地要足额安排州(市)、县(区)财政配套补助资金,确保2017年9月30日前拨付到位。
同时
按照国家相关规定
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异地就医直接结算
针对异地就医垫付报销难
执行政策难
就医监管难
核实查处难等问题
我省自启动异地就医持卡联网结算试点工作以来
经过3年的努力
于2013年7月
全省16州市实现了
城镇职工异地持卡就医购药结算互联全覆盖
参保人员可以登录网址
Http://si.12333.gov.cn
实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况
截至目前
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● 省内开通异地就医定点医药机构5432家
● “点对点”省外异地就医医院303家
● 接入国家平台异地就医医院320家
● 省内异地就医直接结算累计1466.61万人次、费用 98.19亿元
● 跨省结算380人次、费用871万元
异地就医是一种全新模式,并非一蹴而就,迈出的第一步是省内异地就医直接结算全覆盖。
这标志着我省跨省异地就医直接结算工作迈入正常化。
一是因参保地医疗条件有限,参保人员需转到其他省区治疗的。
二是参保人出差、探亲、休假期间在云南省以外的其他省区因急诊抢救入院的。
三是退休异地安置或长期驻外工作人员。
转诊转院到异地,比如州市转诊转院到昆明,需要在当地的医院出具转诊证明,拿着证明到参保地医保中心办理备案,就可以持卡到昆明的转入医院直接就医和结算。
参保退休后定居异地,比如在红河参保退休后要定居昆明的,可以提前到红河参保地医保中心办理异地就医安置手续,选择3家就诊的医院,在昆明就可以在这3家医院直接就医结算。
异地探亲访友、旅游时突发疾病,需要就近治疗,可以直接联系参保地医保中心,申请先开通社会保障卡然后直接结算。
提醒:如回参保地长期居住,应到医保机构撤消跨省异地就医登记备案,否则还是在异地开通的状态。
跨省异地就医网上公共服务查询系统上线
参保人员可以登录网址:http://si.12333.gov.cn 实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。开通地区的参保人员按参保地相关规定进行跨省异地就医登记备案及就医时,可从公布的名单中选择定点医疗机构,以便实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
网上公共服务查询系统含公共查询和个人权益查询,公共查询内容为已开通的跨省异地就医地区和定点医疗机构,以及各参保地经办机构信息;个人权益查询在参保人注册并通过实名认证后,可查询个人跨省异地就医登记备案信息和跨省异地就医费用明细。
1、给患者减轻负担
现在各个省市的流动人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他们的医保可能并不在本地,这些人就医难看病难。这些人有可能是一些农民工,收入微薄,现在医保异地结算可以大大的减轻他们看病的负担。
2、有效防堵漏洞保证“救命钱”安全
进行异地结算就要完成医保信息全国联网,这样可以让信息更加透明化、明确化,可以有效防止漏洞,真正地保证老百姓救命钱的安全使用。
3、与分级诊疗不冲突
现在人们更加信任大医院,对于社区医院缺乏信任,无论是大病小病都去大医院,这样就增加了大医院的负担。如果只是一些小病,社区医院就可以解决,既省钱又省力。进行医保结算落地并不是让人们都去大医院,相反,要异地转院也需要当地医院开具证明。因此,进行医保异地结算不会影响分级诊疗的实施。