同时患多种特殊病基金如何支付合肥2009年城镇居民基本医疗保险政策解答（5）

待遇享受

43、同时患有多种特殊病的基金支付限额如何确定？

答：同时患有多种特殊病的，医疗保险基金以支付限额最高的病种为基数，每增加一个特殊病种，按该病种月最高支付限额的60%一次增加支付限额。同时患有冠心病、高血压三期、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全4种病种的两种或两种以上以支付限额最高的病种为基数，再增加一个病种月最高支付限额的30%。

44、小儿脑瘫特殊病门诊有什么特殊规定？

答：18周岁以下参保儿童，经我市二级以上定点医疗机构诊断为脑瘫的患儿，可申请享受小儿脑瘫门诊特殊病待遇。小儿脑瘫的门诊特殊治疗不设起付标准，门诊发生的符合小儿脑瘫治疗目录范围内的医疗费用，基金支付70%，基金年度最高支付限额为20000元。小儿脑瘫的门诊待遇享受期为两年。《合肥市城镇居民基本医疗保险小儿脑瘫诊疗项目和用药目录》详见合肥劳动保障网www.ahhfld.gov.cn。

45、少年儿童、在校学生以及18周岁以下的参保居民普通门诊补助如何享受？

答：少年儿童、在校学生以及18周岁以下的参保居民，凭医保卡在我市城镇居民医保定点的社区医疗卫生服务机构门诊治疗，一个年度内可享受20元的治疗补助。当年未用完的补助，可结转到下一年度使用。

46、城镇居民医保是否设个人账户？能否在药店买药？

答：城镇居民医保不设立个人账户，医保卡里也没有钱，不能用医保卡在药店买药。

47、城镇居民连续参保的有哪些优惠政策？

答：连续参保的，基金支付比例在原来基础上每年增加2个百分点，累计增加的比例不超过10个百分点。

48、居民医保的基金支付范围是如何规定的？

答：城镇居民基本医疗保险的基金支付范围，按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行。在基金支付范围内的医疗费用按政策规定的比例由基金和个人共同支付，在基金支付范围外的医疗费用由个人支付。详见《合肥劳动保障网》www.ahhfld.gov.cn。

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