落实大学习深调研真落实要求开展基本医疗保险近期相关政策宣讲活动（第一期）

落实“大学习、深调研、真落实”要求

开展基本医疗保险近期相关政策宣讲活动（第一期）

（2018年4月25日）

为深入贯彻落实***新时代中国特色社会主义思想，用党的十九大精神引领和推动医保各项工作开展，以学促干、知行合一，按照市委“大学习、深调研、真落实”的要求，市人力资源社会保障局、市卫生计生局、市社保局组成宣讲团，于4月至5月期间，就我市近期相关医保政策，分层次、分区域对全市各级相关单位和定点医药机构开展宣讲活动，确保相关工作的顺利推进和落实到位。

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月25日上午，在市人力资源社会保障局分管领导带领下，宣讲团成员到市中心医院开展第一期宣读活动，市中心医院主要负责同志和相关副院长、科室负责人约70多人参加了宣讲活动。

宣讲活动中，宣讲团围绕我市基本医疗保险相关政策，重点从深化基本医疗保险支付方式改革（全面实施按病种分值结算办法）、提高基本医疗保险管理服务水平（医保转诊制度和特定病种认定标准）和夯实基本医疗保险基金监督管理三大方面进行宣传和解读，并与市中心医院参会人员进行了现场互动，搭建沟通平台，畅通交流渠道，不断改进、完善政策，优化服务，共同推进医保医疗政策顺利实施。

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应市中心医院提出基金结算、转诊制度、支付方式等方面问题，宣讲团提出了下一阶段五方面的工作思路和建议工作：

一是加快推进医保基金年度清算工作。按规定将2017年基金应偿付给定点医疗机构资金及时拨付到位。

二是进一步规范定点医疗机构转诊行为，推进分级诊疗制度建设。加强与卫生计生部门沟通，结合我市实际研究制定科学、易操作的办理流程，切实为医保患者提供方便、及时、快捷的服务。定点医疗机构应严格按省、市制定的转诊指征、程序和路径规范进行转诊。

三是建立筹资动态调整机制，增强基金支付能力。随着经济社会发展水平的不断提高，通过合理确定用人单位缴费、个人缴费和财政补助的责任，做大医保基金“蓄水池”。

四是不断完善医保支付方式，全面落实按病种分值付费。在按病种分值付费实施过程中，定点医疗机构做好相关基础数据采集和分析工作，为病种分值库和医疗机构系数的不断完善奠定基础，促进医保支付方式日趋科学、合理。

五是加强沟通交流，不断完善协调工作机制。医保涉及方方面面，要本着做好事业的初心，积极沟通，深入基层调查研究，客观分析，认真研究，朝着“更高质量、更有效率、更加公平、更可持续”的新发展目标，坚定不移地将医保改革进行到底，为人民群众美好健康生活提供有力支撑。

（医疗与生育保险科 供稿）

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