常熟市为医保审核业务下放虞山镇组织培训

    近期，常熟市社保中心对虞山镇七个管理区劳动保障所的14名经办人员举办医保审核业务培训，为虞山镇医保审核业务下放打下基础。
    经办人员通过培训学习掌握医保政策业务的同时，还熟悉了医保审核业务的具体操作。培训方式采用社保服务大厅医保审核窗口工作人员与各管理区经办人员进行一对一的结对培训，培训内容包括门诊超3000元备案登记及报销、转诊转院备案登记及报销、异地就医备案登记及报销、门诊特定项目申请及结算、外伤费用备案登记、特殊医疗备案登记及报销、急诊费用报销等，基本上涵盖了医保审核报销的全部业务。通过近三周的培训，培训人员基本掌握了医保审核业务的相关政策和实际操作。
    随着常熟市城保扩面工作的推进，医保参保人群的不断扩大，目前，全市职工医疗保险参保人员已达70万。如何为众多参保人员提供更加方便、快捷的经办服务，成为社保经办机构迫切需要解决的重要课题。目前，我市医保经办业务的经办规程、管理制度较为规范；同时，市、镇、村（社区）三级社保信息网络体系不断完善，服务功能日趋完备。借助成熟的条件，去年7月，常熟在碧溪新区碧溪办事处启动了医保审核业务下沉的试点工作，开创了医保经办新模式，今年又将范围扩大到虞山镇全镇。虞山镇医保审核业务下沉试点工作不仅将为全镇参保职工提供方便、快捷的医保经办服务，有助于巩固完善“15分钟社保服务圈”，也为进一步推进城乡一体化社会保障体系建设奠定坚实的基础。










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