太仓医疗救助夯实全民医保网底
在困难群体中,各种疾病是造成部分城乡居民家庭贫困的重要原因,而门诊医疗费用高、日常吃药负担重、重大疾病无力医治是患病群众面临的突出困难。太仓市在“全民医保”的基础上,围绕群众需求强烈、工作难度大的医疗救助问题,开拓创新,深入实践,逐步建立起具有太仓特点、扎实有效的城乡医疗救助体系,夯实医保“网底”。三年来,全市共实施医疗救助21081人,支付救助金额1536万元,切实缓解患病困难群众的疾苦。
一是明确部门职责。2008年初,在推进城镇居民医疗保险和新农合的过程中,太仓将医疗救助工作纳入了劳动保障部门统一管理,由各相关部门联合制定政策,由市民政、总工会负责审批发证和年审工作,市卫生部门会同劳动保障部门负责监管和认定,市财政部门负责基金筹集和监管;
二是建立多渠道基金筹集机制。每年通过财政预算,拨付专项资金建立医疗救助基金账户,实行“收支两条线”管理,专款专用。同时,通过医保统筹基金结余部分按比例划转、福利***公益金资助、公民或法人及其他组织捐赠、残疾人就业保障金资助、慈善基金和扶贫基金注入等做法,保证了医疗救助有充足的资金来源;
三是实行综合医疗救助。“综合医疗救助”具体包括“保费救助”、“实时救助、“年度救助”三个方式。“保费救助”是指医疗救助对象所缴纳的社会保险费全部或大部分由救助基金补助。“实时救助”是指救助对象就医时可以直接使用劳动保障卡划卡实时结算并享受救助待遇。“年度救助”是指对年度内发生大额医疗费用,自负压力大的所以参保人员实现一次性救助。参加不同险种的救助对象,通过综合医疗救助后,待遇标准明显高于参加相同险种医疗保险的普通参保人员。
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