新春苏州社保学先进争做最美社保人(之二)
“真情服务,情暖医保”的医疗审核科
市社保中心为了推进干部职工 “学先进、争先进”,于新春伊始发出做“最美社保人”的倡议。本期的先进科室是“真情服务,情暖医保”的医疗审核科,该科室也是很多参保人员心中的“先进集体”。
市社保中心医疗保险审核科业务范围覆盖全体医保参保人员,并且主要面向参保群众个体,市区和姑苏区参保参保人员医疗费的审核报销、转外和居外就医、异地就医、门诊特定项目、特药等审核登记都由该科室完成。
中心窗口的“急先锋”
每天到医疗保险审核科咨询办事的参保人员络绎不绝,2017年全年受理零星报销14968人次、各类登记23787人次,平均每个窗口每天接待量都超过50人以上。
传递医保政策的“志愿者”
虽然业务繁忙,但科室全体成员都本着“以人为本、情暖医保、真情服务、奉献社会”的服务理念,不移余力地为参保人员服务,把参保人员呼声作为第一信号,把参保人员需要作为第一选择,把参保人员利益作为第一考虑,把参保人员满意作为第一标准, 本着便民、利民的原则,耐心细致的做好每项工作,办理好每笔业务,解答好相关的政策、规章制度及有关规定。经过多年深耕,参保群众的医疗保险意识越来越强、对医保政策也越来越了解。
创新医保管理的“探索者”
参保群众专业了,随之而来的是参保群众个性化需求越来越多、维权意识越来越强。面对挑战,医疗审核科全体成员团结一致,群策群力,不断完善管理规范,如实行大额医疗费核查机制;简化办事流程,如取消异地就医就医地盖章制度;创新服务方式,如实行医药费邮寄报销等业务,进一步提高办事效率。
2017年在该科室努力下,实现了住院费用的跨省异地就医联网结算这件民生大事,提前完成了党和政府交办付的政治任务,让更多参保群众更公平地享受我国医保事业发展的成果,最大限度为参保人员提供更多、更好、更快捷的服务,得到了参保人员的理解和信任,也赢得了社会各界的好评,树立了良好的窗口形象。窗口工作人员多次受到参保人员点名表扬,科室也多次获得市、局表彰。
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