开展护理院专项调研推动医疗护理事业健康发展
为贯彻落实《苏州市社会医疗保险定点护理院管理暂行办法》,深入了解护理院医疗护理服务和医保管理现状,摸清医保支出状况,进一步完善相关政策,近阶段,我局会同卫生、物价、民政等部门对护理院进行了专项调研。
调研组选取了8家护理院(其中1家公立老年病医院,2家非定点护理院)进行走访开展实地调研。调研组通过组织座谈、抽查病历、查看病房及与病人、家属交流等方式,对护理院硬、软件、收治范围、医政、医保管理、医疗护理服务、收费及医保基金使用等各方面情况进行了解。
调研发现,护理院作为一个新兴产业在我市发展速度较快,随着人口老龄化趋势的日益显现,医疗护理需求的不断增加,护理院提供的专业医疗护理已得到社会的广泛认可,为人口老龄化问题的解决作出了有益的尝试。但是目前各护理院在规模、管理、人员配比、人员素质等方面存在较大差异。条件较好护理院环境整洁设施齐备,人员专业水平较高。而有的护理院则设施简陋设备不全,人员配比不足,护理院环境也不尽如人意。从医疗保险服务规范看,个别护理院收治对象控制不严,养老护理和医疗护理混淆,不规范用药和治疗情况也时有发生。
2月17日,调研组成员从各自专业领域出发,对几天来调研的情况进行了汇总,交流,并针对存在的问题提出了规范管理的意见和建议。调研组将于近期形成调研报告,为下一步有针对性地规范和完善护理院相关管理制度提出建议,以促进护理院健康有序、可持续发展,更好地为参保人服务。
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