五朵金花是怎样开放的

――――社会保障事业苏州剪影 稿件来源：苏州市人力资源和社会保障局 发布时间：2007-05-08

    “养老、医疗、失业、工伤、生育”，被人们喻为关系到每个人切身利益的社保“五朵金花”。她不仅编织着苏州城乡居民的“安全网”，还撑起了特殊群体的“保护伞”。 
     经过20年的努力，苏州已形成了以城镇养老保险、医疗保险、失业保险、工伤和生育保险、农村社会保险以及最低生活保障制度的覆盖面广功能全的社会保障体系。苏州的五大社会保障指标水平已多年名列全省第一。 

                                       月养老金突破千元
                                       村民也领到退休金
    【案例】 家住彩香新村的秦老伯，是在6年前退休的。他拿出工资单如数家珍地向记者介绍，他当时退休时，拿的工资只有560多元，之后是每年都加。2001年他加了***元；2002年加了78元；2003年加了52元；2004年加了71元……在这短短的几年里，老秦的退休工资已从560多元涨到了1000多元。 
    【评析】透过一张小小的工资单，它让人直观地看到了苏州社会保障事业的快速发展。多年来，随着我市社会保险基金支撑力的不断增强，退休老人的收入也在不断提高。去年我市在全省率先完成了2005年、2006年两次养老金调整工作，较大幅度地提高了保障水平，全市月人均养老金增加235元，达到了1063元，首次突破千元大关。几十万企业退休人员和在职职工一样，同步分享到了经济发展的成果。 
    【纵深】其实，在苏州，不仅退休老人工资增长快，在养老制度等的创新上更是走在全国的前面。2003年初，昆山率先在全市对男满60周岁、女满55周岁以上老年农民实施社会养老补贴，之后，全市各地也于同年下半年相继推行此项制度。张家港则率先在全市将社会养老补贴列入财政预算，仅2004年和2005年两年，社会养老补贴就分别注入了5859万元和9249万元。苏州农民第一次改变了世代“耕种土地、家庭养老”的传统模式。 
    不仅如此，2007年度，苏州在养老保险上又有重大突破，我市首次将“发放城镇老年居民养老补贴”列为政府实事项目——对符合本市户籍、居住年限等条件的无固定生活来源的城镇老年居民男满60周岁、女满55周岁同样发放养老补贴。昨天，市区的3600多位老人首次领到了每月150元——这些过去没有工作、也从未缴纳过社保金的城镇老年居民，破天荒地也能领到“养老金”了。 

                                      一老一小都进医保
                                      自负率5年降了14%
    【案例】在已过去的2006年，对于家住梅花社区、刚到60岁的李蓉翠，既是不幸的，又是幸运的。不幸的是，自2006年4月以来，她因尿毒症透析发生的医疗费，已花去了6.2万元。幸运的是，她在2006年3月份通过所在社区，缴纳了100元、参加了苏州的老居民医疗保险，结果是，老居民医保统筹基金，为其结付了5万余元，结付率达到了近90%。
    李大妈也许不知道，像她这样的非城镇退休职工，原来分文不缴医保费的人，要纳入医保体系，在全国都是个难题。而在苏州，通过特殊的“老居民医疗保险”，自己缴100元、政府财政补贴250元，当遇到突发大病时，就能最高获得9万元的医疗费补助。 
    而今年，该项保险待遇又有了新的提高，个人缴纳200元，政府财政补贴350元，非但能得到门诊大病医疗支付，每年还能报销600元门诊费用的50%。难怪尝到医保甜头的李大妈，当2007年居民医保申报再次启动时，就早早来到社区办理了续保。 
    周敏，原是苏州田家炳中学的一名学生，不幸患上了再生障碍性贫血。在这之前，农民有新型合作医疗，城镇职工能参加城镇医保；而少年儿童与未工作过的老人一样，因制度缺失，一直徘徊在医保大门之外。也是在2006年，苏州实施了少儿医保，小周通过所在学校参加该项保险。这样，当年度小周发生住院医疗费用的16.6万元中，医保基金为其结付了5.94万元，医疗救助为其支付了1.16万元，实际基金结付为7.1万元，大大缓解了这个不幸家庭的负担。如今，现已中学毕业的周敏，又参加了我市的灵活就业人员医疗保险。 
    【评析】天有不测风云，人有旦夕祸福。在我们周围，一个病号拖垮全家的案例并不鲜见。于是，参加医保是大家的共识。但是，尽管我市城镇职工医疗保险覆盖率一直名列全省第一，但过去参加这一保险是有前提的，必须是参加工作的职工、曾经工作过的退休人员。因此，大量的城镇非职工居民——儿童、学生、未就业的成年人特别是老年人被拒之医保大门之外。以致有人发出这样的感叹:“大人还有在单位上的医疗保险，孩子啥保障都没有，我们只有祈求孩子别生病，尤其是别生大病。” 
    通过努力，苏州在全国率先向“一老一小”敞开医保大门。让生活在改革开放新时代的少年儿童与未工作过的老人，同步享受到经济快速发展、社会日益进步所带来的温暖和幸福。数据显示，在过去一年，苏州城区已使10638人次的老小患者享受到医保基金结付，这对弱势群体的“一老一小”来说，确实是一项了不起的保障。 
    【纵深】 不仅如此，苏州医保一直禀承了创新意识。从 2004年起，先后将乙肝疫苗、流感疫苗列入医疗保险基金结付；2005年，把健康体检项目列入医疗保险门诊结付范围； 2006年，对纳入社会化管理服务的企业退休人员，分3年组织免费体检，建立健康档案；2006年，允许参保人员个人账户往年结余金额超过3000元的，可按自愿原则，申领由市体育局全民健身活动中心发放的阳光健身卡，当年就有1116名参保职工办理了申领手续。苏州医保正在实现着医疗消费的三个转变，即：从单纯的治疗向防治结合转变；从健康责任以医生为主体向医患互动转变；从以药物治疗为主向改变生活方式转变，通过预防接种、健身锻炼等形式，进一步增强市民体质，控制疾病风险，降低医疗费用，提高生命质量。
    统计显示，苏州参保职工医疗费用的自付率已由2001年的40.2%逐年下降为37%、33.8%、33.2%、29.9%，2006年已下降为26.2%（包括自付和自费），基本接近国际公认的较为合理的个人自付率25%的水平。

                                      民工也能领到失业金
                                      生育不用自己先付钱
    【案例】39岁的袁志青告诉记者，他在去年失业之时，得到了非常大的宽慰———因为，作为失业的民工，他同样领到了550元的失业救济金，成为我市对农民工参加失业保险政策调整后首批1111个领到失业救济金中的一位。
    去年7月，从苏北农村来苏打工已10年的袁志青，在苏州开宝时装印制有限公司工作的合同到期，便失业在家。按照原规定，农民合同制职工在城镇单位就业后，用人单位按工资基数的2％缴纳失业保险费，个人无需缴纳，但失业后，符合条件的，只能享受一次性生活补助费。在过去，袁志青只能拿到3300元左右。而用调整后的新政策来计，他每月可领取失业救济金500元，加上10％的医疗门诊包干费为50元，去年的那次失业，袁志青总共应可领取失业金11000元。至此，苏州市区参保单位及其职工失业保险缴费比例、待遇享受标准、发放期限等，全部实现了统一。
    【评析】在苏民工失业也能领到失业金了！这恐怕即使在今天的中国也是鲜见的。苏州在对待外来打工者待遇上的最新变化，揭示出在构建和谐社会上，不仅要构建一个城乡统筹就业的新体系，还要让民工兄弟同时感受到一视同仁的失业关怀。事实上，去年的这次失业保险政策调整，还是苏州在社保领域扫除的最后一点“不平等”。从此，苏州在全国率先实现了农民工与城镇职工完全一样的参保政策。也许一般人并不清楚，苏州在对外来农民工同工同保的社保政策，大大比上海、珠三角等地区优越———他们实行的是两种不同的保障，这也是为什么在全国许多较发达地区都出现“民工荒”时，苏州企业在用人上还显得相对比较宽松。
    【纵深】除了失业保险外，我市在工伤、生育保险上同样走在全省的前列。在工伤方面，我市率先在全省实施了机关事业单位参加工伤保险。
    在生育保障上，苏州新的《职工生育保险管理办法》从今年4月1日起实施。与原办法相比，新增加了生育保险基金的支付项目，包括生育医疗费、生育营养补贴与围产保健补贴、生育津贴、一次性生育补贴、计划生育手术费等；改革了结付办法，各项生育保险待遇分别由社保经办机构直接与定点医疗机构、参保职工个人和用人单位结算，只要没有发生自费药品及特需服务项目的费用，参保女职工在医院生小孩就不用掏钱，也避免了个人与单位因报销生育费用引发的纠纷。女职工还可于产后6个月内，到单位社保关系所在的市、区社保经办机构领取围产保健补贴700元和生育营养补贴300元。
                            
 相关链接
                                   一份苏州人参保的闪亮数据
    以下数字读起来也许是比较枯燥的，但这些数据反映出的，却是苏州在全省首屈一指的业绩，让人眼前一亮。
    截至2006年末，全市养老、医疗、失业、工伤、生育五个险种的覆盖面均达到95%以上，参保人数均突破或达到180万，社会保险基金征缴率均达99%以上。其中：全市城镇企业职工养老保险参保人数达230万，占全省的21%。全市城镇职工基本医疗保险参保人数达到268.4万人，占全省的21%。全市失业保险参保人数达到179.8万人，占全省的20%。全市城镇职工工伤保险参保人数达到203.1万人，占全省的25%。全市生育保险参保人数达到185.9万人，占全省的26%。
    我市社会保障各项指标不仅均名列江苏省第一，社会保障制度创新领先全国，在外来民工参加养老、医保等人数，都要占到全省的三分之一以上，在构建和谐社会上，苏州在全省乃至全国都发挥了表率作用。（苏州日报记者 周建越）  

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