苏州小康医保有效缓解看病贵

    在江苏率先全面达到小康的苏州市，城乡居民医疗保障水平也同步达到小康，在全国率先实现了“医疗保障覆盖各类人群”，“看病贵”得到有效缓解。 

　　对特困人群实施特别医疗救助：尿毒症患者每次透析只需交20元，一年少花医疗费3万多元 

　　42岁的尿毒症患者王卫双，是苏州市工业园区的农民。记者2月24日上午在苏州市公惠医院见到他时，这位“低保”特困患者正安详地躺在病床上做血液透析。王卫双告诉记者，自己患尿毒症已有4年，不仅花光了家里所有积蓄，还债台高筑，而每周两次每次400元的血透费用，曾压得这个一家3口都吃“低保”的特困家庭喘不过气来。是政府“困难人群医疗救助办法”救了他。该办法规定：生活困难的尿毒症患者，每次只需交费20元钱即可进行一次血透，与正常的每次400元的血透费用相比，减免了95%的费用。 
　　在苏州市区435名尿毒症患者中，241人属困难人群，他们与王卫双一样享受困难人群医疗救助待遇，人均年减免医疗费用3万余元，极大地减轻了医疗费用负担。 
　　在全面小康进程中，“低保”及其边缘的困难人群是最需要得到医疗保障的人群。从2002年起，苏州市即推行向弱势人群倾斜的公共卫生政策，建立以政府“买单”为主、保障体系支撑、社会力量共同参与的多元化公共卫生服务费用筹资机制，相继在城乡实施“困难人群医疗救助”。 
　　建立专项救助资金，确立一批定点医疗机构，对“低保”和“低保”边缘人群及白血病、尿毒症等大病困难患者实施特别医疗救助，不断扩大救助范围，提高救助标准。市区从2002年实施医疗救助至今，已有12000余名困难人群办理了医疗救助卡。2005年，“低保”病人门诊药费及其它费用减免额度达70%，住院费用减免80%，尿毒症病人门诊透析费用减免95%，恶性***、白血病门诊化疗费用减免90%。仅2005年门诊就诊人数就达到18875人次，住院1260人次，救助金额达1014万元，个人最高救助金额达9.7万元。 
 
　　城镇基本医疗保险不仅面向“单位人”，钟点工、个体户、少年儿童等全部纳入医保 

　　城镇职工基本医疗保险2000年在苏州正式启动。2002年以来，连续5年调整医保待遇，提高职工医疗保障水平，基本医疗保险最高支付限额由原先的4万元调整为10万元，超过10万元符合医疗保险规定的费用由共济基金结付95%，并不再封顶。 
　　据苏州市劳动保障局办公室副主任蔡跃进、医疗保险处处长苏桂宝提供的数据：2005年末，苏州市参加城镇基本医疗保险的职工突破240万人，覆盖率达到95%以上，城镇机关、企事业单位全面实施基本医疗保险。 
　　在此基础上，积极探索“全覆盖”的社会医疗保障体系，覆盖对象从城镇职工向社会全民转变，参加医保的不仅是“单位人”，没有固定单位的“社会人”乃至无职业的居民同样也被纳入基本医疗保险。 
　　―――完善适应灵活就业的医疗保险办法，将个体工商户、钟点工、自谋职业人员等全面纳入城镇基本医疗保险范围。至2005年10月，市区灵活就业人员参保人数为35506人，全市达15.6万人。 
　　―――针对恶性疾病发病低龄化及单位保障逐步弱化的现状，制定出台了少年儿童大病住院医疗保险办法，并将流动人口儿童也纳入保障范围。参保少儿如发生白血病、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异门诊专科治疗费用，一年最高可报销医药费9万元。该办法自2005年10月启动以来，仅市区就有13万余名少年儿童参保，其中近千名来自“低保”、特困家庭的少儿免交参保费。 
　　―――适应苏州发展城市化、国际化，相继出台实施了征地保养人员、在苏外籍人员、六十年代精简退职人员基本医疗保险办法。 
　　―――制定出台了城市未参保老年居民、供养直系亲属等边缘群体的基本医疗保障办法，面向市区8万名左右无任何社会医疗保障的老年居民，解决他们的医疗保障问题，医药费用报销额最高可达9万元。 
　　如今，一个全覆盖、多层次的医疗保障体系在苏州已初步形成，基本做到了“应保尽保”，在全国率先成为在制度上达到“各类人群享有医疗保障”的地区，大大缓解了全市居民“看病贵”的压力。　
    (摘自2006年2月27日《新华日报》B版头条)
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