雷允上新风药店医疗保险定点资格被取消
最近接到群众举报,雷允上新风药店在为参保人员提供医疗保险IC卡划卡配药服务时,存在以药易药、以药换取保健品等严重违规行为。经市社保中心派员实地暗访查证,举报情况属实。3月9日,暗访人员在雷允上新风药店用医保IC卡划配到“珍珠明目液”2盒、处方药“罗红霉素”2盒 、“麝香保心丸”3盒、保健品“蜂胶软胶囊礼盒”1盒,而***显示的配药明细为“达吉”3盒、“奇正消痛贴”5贴、“气滞胃痛颗粒”2盒、“维生素E胶囊”1瓶、“创口贴”100片,全部为医保目录内药品,实际销售药品与医保***明显不符。同时,药店工作人员未按规定查对医保证、卡,未在医保病历本上作相应记载。
雷允上新风药店上述行为已严重违反了医疗保险政策规定。根据《苏州市城镇职工基本医疗保险管理办法》和《苏州市基本医疗保险定点零售药店管理办法》,经研究决定对雷允上新风药店做出如下处理:
1、扣回全部违规费用;
2、对举报人按有关规定予以奖励;
3、根据《苏州市城镇职工基本医疗保险管理办法》予以行政处罚,并自2005年3月11日起取消雷允上新风药店的医疗保险定点资格。
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