印发中山市社会医疗保险住院病种分值库及住院病种诊治编码库（2016年版）和定点医疗机构等级系数（2016年版）的通知

市社会保险基金管理局，各定点医疗机构：

　　现将《中山市社会医疗保险住院病种分值库及住院病种诊治编码库》（2016年版）、《中山市社会医疗保险定点医疗机构等级系数》（2016年版）印发给你们，并提出以下意见，请一并遵照执行。

　　一、社会医疗保险住院病种分值

　　在《中山市社会医疗保险住院病种分值库及住院病种诊治编码库》（2015年版）基础上，对部分诊治编码进行了修订，确定纳入病种分值结算病种4630种。住院病种分值库及住院病种诊治编码库（2016年版）电子版，请登录邮箱：zsybk1012@163.com，密码：88221690。

　　二、社会医疗保险定点医疗机构等级系数

　　各定点医疗机构按三级医院（A）、三级医院、二级医院（A）、二级医院、专科医院、一级医院（A）、一级医院、社区卫生服务中心等8个档次确定等级系数，如社保年度内个别定点医疗机构等级发生变化，下一社保年度再进行等级系数调整。。市第三人民医院不设等级系数，实行住院床日费用分值。各定点医疗机构等级系数详见***。

　　三、市第三人民医院住院病种分值

　　市第三人民医院2016社保年度住院床日费用分值为3.30。

　　四、《中山市社会医疗保险住院病种分值库及住院病种诊治编码库》（2016年版）和《中山市社会医疗保险定点医疗机构等级系数》（2016年版）自2016年7月1日起执行。《印发中山市社会医疗保险住院病种分值库及住院病种诊治编码库（2015年版）和定点医疗机构等级系数（2015年版）的通知》（中人社发〔2015〕188号）同时废止。

　　各定点医疗机构应严格按照编码原则，准确编写各出院病例病种的ICD-10编码和诊治编码。执行中遇到问题，请径向我局医疗保险科反映。

　　联系人：伍洋，联系电话：88221690。

　　***：中山市社会医疗保险定点医疗机构等级系数（2016年版）

　　　　　　　　　　中山市人力资源和社会保障局

　　　　　　　　　　　　 2016年6月21日　　 

• ***：

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