关于将通便排毒颗粒等5种医院自制(配)制剂纳入我市医保药品目录范围的复函
中山市中医院:
你院申请将通便排毒颗粒等5种医院自制(配)制剂纳入我市医保药品目录范围的申报资料已收悉。根据《转发省人力资源和社会保障厅关于广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)的通知》(中人社发〔2010〕342号)(以下简称《药品目录》)有关规定,经研究,现函复如下:
同意将你院通便颗粒等5种医院自制(配)制剂纳入我市医保药品目录范围,上述制剂仅限于本院使用,使用纳入医保药品目录范围的医院自制(配)制剂所发生的费用,按***规定的医保支付比例进行结算。
此复
***:医院自制(配)制剂纳入医保药品种类及医保分类表
中山市人力资源和社会保障局
2014年2月12日
***
医院自制(配)制剂纳入医保药品种类及医保分类表
序号 | 名 称 | 剂型 | 规格 | 计量单位 | 制剂批准文号 | 医保支付比例 |
1 | 通便排毒颗粒 | 颗粒剂 | 盒 | 粤药制字Z20130019 | 乙类 | |
2 | 肛肠炎痛消颗粒 | 颗粒剂 | 盒 | 粤药制字Z20130014 | 乙类 | |
3 | 脑脉醒神胶囊 | 胶囊剂 | 瓶 | 粤药制字Z20130020 | 乙类 | |
4 | 活血通痹片 | 片剂 | 瓶 | 粤药制字Z20130012 | 乙类 | |
5 | 培元壮骨片 | 片剂 | 瓶 | 粤药制字Z20130013 | 乙类 |
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