南方都市报买保健食品也可刷社保卡

　 南都讯 记者储诚松 通讯员杨霞 记者昨日从中山市人社局了解到，新修订的《中山市社会医疗保险医疗费用结算办法》将于7月1日起正式实施。根据该办法，中山将进一步扩大个人医疗账户的支付范围，在定点零售药店不仅可以用社保卡购买药品，还可以购买保健食品、医疗器械等。同时，由该局制定的《中山市门诊基本医疗保险药品目录》和《中山市社会医疗保险诊疗项目管理办法》也将于7月1日起实施。

　　医疗相关物品均可支付

　　日前，市人社局发布通知，该局新修订的《中山市社会医疗保险医疗费用结算办法》(以下简称“结算办法”)将于7月1日起实施。市人社局医保科科长朱成江表示，新《结算办法》的最大变化是扩大了个人医疗账户的支付范围。朱成江告诉记者，只有同时参加了基本医疗保险和补充医疗保险的参保人才有个人医疗账户，目前中山约有40万参保人有个人医疗账户。

　　新《结算办法》规定，补充医疗保险或公务员补充医疗保险参保人在定点医疗机构就医时，发生的由个人支付的医疗费用可从个人医疗账户中支付，个人医疗账户资金用完后，由参保人个人支付。同时，参保人在定点零售药店购买药品、保健食品、医疗器械、医用材料和消毒用品的费用，也可用个人医疗账户支付，但个人医疗账户资金不足时，不能用社保卡结算。

　　“此前，个人医疗账户仅可购买医保目录内的药品，现在则扩大到与医疗相关的物品均可用个人医疗账户支付，这样可以充分发挥个人医疗账户的作用。”朱成江说，“另外，个人医疗账户还可以购买商业健康保险。”

　　新门诊医保药品达千余种

　　同时，由市人社局制定的《中山市门诊基本医疗保险药品目录》(以下简称“门诊医保药品目录”)和《中山市社会医疗保险诊疗项目管理办法》也将于7月1日起实施。

　　朱成江表示，新制定的门诊医保药品目录主要针对门诊基本医疗保险的参保人，该目录中的药品相比当前的目录，数量几乎增加了一倍。据其介绍，目前的门诊医保药品目录中共有西药和中成药551种，新的门诊医保药品目录的西药和中成药则达到1029种，这意味着参保人在社区门诊就诊时，可报销的药品种类大大增加。“这对参保人是个利好消息，也希望引导更多人去社区门诊看病。”朱成江表示。

　　30多个大项诊疗项目报销比例提高

　　另外，针对参保人在医院进行检查、化验、治疗等方面的项目如何用医保报销的问题，市人社局制定印发了《中山市社会医疗保险诊疗项目管理办法》。该办法对不纳入医疗保险统筹基金支付范围的诊疗项目进行了明确规定，包括挂号费、出诊费等服务项目，美容、健美、减肥等非疾病治疗项目等。

　　同时，该办法提高了30多个大项的诊疗项目的报销比例，此前未纳入报销范围的肝移植手术费、神经移植手术费等，此次都将纳入报销范围，报销比例均为70%。此外，数字化X光的报销比例将由70%提升至100%，CT检查也将由报销70%提高到80%。“据初步计算，调整后，医保基金一个社保年度的支出将增加2000多万。”朱成江说。

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