广州日报今起参保人生完BB可直接刷卡联网结算
本报讯 (记者刘竞宇)从今年7月1日起,中山市实施市内定点医疗机构住院生育医疗费用报销待遇直接刷卡联网结算,该结算方式能免除参保人先自费结算再回人社分局报销的不便。
记者从市社保基金管理局了解到,该结算方式自
据介绍,生育住院医疗费用报销流程为:预产期前一个月内到计生部门办理《计生证明》,住院时凭社会保障卡或身份证办理入院登记手续,出院时提供社会保障卡、身份证及《计生证明》,结算住院医疗费用。
生育医疗费用报销方式:
一、住院医疗费用>生育医疗费用
当联网结算时,参保人个人支付高出定额标准的费用。如,某参保人剖宫产发生医疗费用5500元,高于剖宫产4000元的定额标准(以连续缴费满12个月计算),联网结算时参保人个人只需支付1500元。
二、住院医疗费用<生育医疗费用
联网结算后,差额部分由参保人(或代办人)到其参保人或户籍地所在辖区的人社分局办理。例如,参保人足月顺产发生医疗费用2600元,低于顺产3000元的定额标准(以连续缴费满12个月计算),联网结算后,差额400元到人社分局办理申领手续。
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