异地直接结算，实时‘二次补助’，医保多举措降低个人医疗负担荣获2017年度徐州市创新奖二等奖

日前，徐州市医保中心接到喜讯：市人社局以“异地直接结算，实时‘二次补助’，医保多举措降低个人医疗负担”为题申报的2017年创新项目，在徐州市委、市政府举办的2017年度“徐州市创新奖” 评选中，荣获二等奖。本次评选中，全市共有61个项目获奖。其中一等奖7个，二等奖12个，三等奖18个，优秀奖24个。

2017年，徐州市医保中心在市人社局的正确领导和大力支持下，锐意进取，奋发开拓，在医保事业发展上勇于突破，屡屡创新，取得了显著成绩。主要创新业绩有：

一是扩大异地就医联网结算范围，完成跨省住院费用联网结算任务。做为省内试点城市，率先完成跨省住院费用联网刷卡结算任务，解决了异地就医人员转院费用的结算，缓解了参保人员的经济负担。在异地实时结算实现时间、结算覆盖人群、简化办事流程等方面都在系统内领先。

二是进一步完善城镇职工补充医疗保险及城乡居民大病保险待遇政策。做好基本医保、大病保险和医疗救助等制度衔接，形成托底保障链条。继2016年12月居民医保“二次补助”实时结算后，2017年5月职工医保参保人员也实现了“二次补助”实时刷卡结算，此举极大地缓解了群众看病难看病贵的问题。

三是积极推进医疗保险付费方式改革，继续扩大按病种付费结算范围，不断增加按病种付费病种数量。2017年徐州市开展的按病种付费工作取得了突破性的进展，结算人次、结算金额历创新高。选择按病种付费后，职工医保和居民医保参保个人自付比例均较正常结算大幅降低，切实提高了参保人员待遇。

四是根据“两病进社区”工作要求，鼓励和扶持基础医疗机构发展，加强慢病人员管理，提高慢病人员医疗待遇水平，配合卫计部门,共同做好“两病进社区”医保补助政策工作。

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