客服热线:0755-8882 8155

北仑区加强两定机构监管维护参保人员利益

Admin - admin 于2018年10月14日发表  

自全民参保制度建立以来,医保诈骗现象屡次冒头,既有参保人员骗保案件,也有医疗机构骗取医保基金的行为,为保障医保基金的安全,北仑区人社局从网上审核和实地巡查两方面加强对区内两定机构的监管。

一是继续深入推进阳光医保平台建设,精细化网上审核。全区51家定点医院阳光医保平台推进工作已顺利完成,将按照医保医师管理规定,对签订医保医师协议的医师实行积分累计考核管理,做好定点医疗机构日常费用的联网审核,大额医疗费用、非正常就医费用审核,以及医疗费用嫌疑人员稽核,做好阳光医保智能审核业务工作。加强零售药店日常网上审核和对零售药店药师参保情况审核力度,每月对药师未参保或者参保暂停的药店摸清情况,有人员变动的及时备案。2018年1-2月,共网上审核就医配药人次147.33万人次,涉及金额8541.63万元,扣款数12.1万元。

二是做好两定机构的巡查工作。委托第三方负责区内两定机构定期和不定期巡查及监管工作。定点医疗机构实地巡查方面,重点检查医务室、乡镇卫生院、社区服务站点等是否存在留存参保人员证(卡)、为冒名就诊者提供方便、虚假住院或利用社会保障卡非法牟利等行为;定点零售药店实地巡查方面,从药师是否在岗、现场盘点是否账物相符、是否有相关财务制度、是否存在串换销售行为等方面进行检查,对网上审核存在异常或者有举报投诉的药店进行重点巡查,对异常情况进行审查,掌握情况。对存在违规行为的定点零售药店进行约谈,责令其限期整改,到期未整改的给以相应处罚,对严重违规的解除协议,促使定点药店规范经营。2017年度共对146家零售药店进行了实地巡查,约谈了21家违规零售药店。共计追回违规费用46798.***元,限期整改10家,暂停医保服务协议3家,其中一家零售药店严重违规,解除医保服务协议。


;        


本文章内容来源于网络公开内容,仅供参考!不对文章内容时效、真实性负责

















关于我们 加入我们 人力资讯TOP500 网站地图 临时工招聘信息兼职招聘信息

劳务派遣 深圳劳务派遣公司 劳务派遣公司 深圳临时工派遣公司 深圳临时工派遣中介 2
  1. 市检查组来我区视察和谐城乡建设行动开展情况
  2. 六合街道对各村专职调解员年度工作进行考核
  3. 仙河镇举行庆529演讲活动
  4. 区人大常委会召开选举委员会工作会议
  5. 市公路局探索实施网格化管理提升公路养护水平
  6. 大型民族器乐交响音画泰山奏响黄河口
  7. 区统计局全面部署近期工作
  8. 河口环保分局三强化扎紧党风廉政篱笆墙
  9. 连续三个月实现零过错
  10. 利津县举行宏观经济分析与中国经济展望报告会
  11. 河口区油区办扎实开展厉行勤俭节约反对铺张浪费专项行动
  12. 义和镇创新社会管理服务新机制有效消化和吸收不和谐因素
  13. 市住建局积极帮扶道庵村发展特色农业
  14. 国土分局多措并举增加耕地数量提高耕地质量
  15. 市农业局到帮扶村调研指导工作
  16. 2010年非公有制职称评审完成报名审核
  17. 东营市首栋绿色建筑通过专家评审
  18. 利津县法院民二庭调解中注重告知义务
  19. 强化措施加快进度坚定不移地完成搬迁工作任务
  20. 把握黄蓝两大战略加速仙河发展
  21. 市烟草专卖局(公司)用好四项措施推动党建物流深度融合
  22. 申长友会见王文宗一行
  23. 利津县各大班子领导参加县委常委(扩大)会集中学习
  24. 市公路局多措施扎实推动道路交通平安行你我他行动
  25. 我区召开市直机关第十七批驻河口下派干部欢迎会
  26. 东营供电公司2017年带电作业实现多供电量592万千瓦时
  27. 河口区召开企业规范化公司制改制和企业上市挂牌工作座谈会
  28. 河口环保分局多措并举优化服务环境
  29. 市卫生计生委创建全国文明城市迎检工作会议召开
  30. 市工商局党组书记局长张庆升参加市政府门户网站在线访谈
  31. 全市三网绿化工程建设现场会在河口区召开
  32. 河口一中积极开展学校课程选课走班教学
  33. 区金融办积极探索多元化的融资渠道
  34. 长假结束降雨降温仍持续
  35. 市直机关大手拉小手家风传帮带亲子共读活动圆满举办
  36. 张秋波于树健周燕明等市领导走访慰问我市部分学校
  37. 新户镇生命教育有实招
  38. 市农业局组织开展农业科技人员下基层活动
  39. 石油石化装备与技术展览会准备工作就绪
  40. 河口经济开发区强力推进基础设施建设完善配套功能
  41. 东营区发改局聚焦六查六看推进两学一做学习教育
  42. 河口区统计局苦练三功夫开展一体化调查
  43. 河口区成功召开2009产学研合作对接交流会
  44. 东营港开发区管委会传达学习全市党的群众路线教育实践活动动员大会精神
  45. 市政府召开常务会议
  46. 区水利局统筹解决水流失水污染建设和谐生态水环境
  47. 市消费者协会召开工作座谈会
  48. 河口经济开发区扎实做好维护社会稳定工作
  49. 区水利局狠抓党风廉政建设确保水利工程三个安全
  50. 东营区龙居镇三举措做好移风易俗工作
  51. 河口经济开发区强化党风廉政建设筑牢反腐倡廉思想防线
  52. 区政协在两节前夕走访慰问离退休老干部
  53. 东营区创新社区管理服务新模式
  54. 河口街道三上企业星级创建工作实现四个结合
  55. 河口区统计局深入企业开展工业生产者价格数据质量检查工作
  56. 全区老干部区情通报会召开
  57. 我区对农房建设奖补资金发放情况进行核查
  58. 我市水稻棉花高产优质擂台赛启动
  59. 垦利区委理论学习中心组举行专题辅导报告会
  60. 全市卫生计生综合监督执法办案技能竞赛成功举行
  61. 区职教中心开展我们的节日中秋主题活动
  62. 辛店街道千余名农村党员认岗履职
  63. 河口区投资2800万元建设花卉市场
  64. 春暖雪消融全力阻凌洪
  65. 市烟草专卖局(公司)开展基层党组织建设调研活动
  66. 河口环保分局组织夜查活动改善公共环境质量
  67. 携手慈善共建和谐慈心一日捐
  68. 我区四个加强确保计划生育经费管理规范到位
  69. 市晨阳学校举办第一届动漫节
  70. 河口区审计局召开科级领导干部民主生活会
  71. 东营市中心城区集中供热工作有序推进
  72. 市考核组对我区进行安全生产年终考核
  73. 我市迅速掀起学习******七一***的热潮
  74. 东营圆满完成2017年环境空气质量改善目标蓝繁天数298天
  75. 市质监局完成2017年度压力容器制造企业质量体系检查工作
  76. 河口经济开发区积极组织开展抗灾自救
  77. 我市3月份52个工业项目集中开工
  78. 今年东营市7000农民将受惠农村劳动力转移培训阳光工程
  79. 我区民事行政检察工作站揭牌成立
  80. 河口黄河河务局开展一把手上廉政党课活动
  81. 河口公安分局开展集中清查统一行动
  82. 国家秸秆养畜落户广饶
  83. 孤岛镇三措并举引导民营经济健康发展
  84. 省卫生厅调研组到我区对基层医疗卫生机构综合改革工作进行专题调研
  85. 六合街道中学五措施做好新学期学校安全工作
  86. 利津县举办企业家管理培训班
  87. 义和镇四个经常化为流动人口提供计划生育优质服务
  88. 河口区分局深入开展餐饮服务食品安全隐患排查和治理整顿工作
  89. 姜杰收听收看全省保障性安居工程和农村住房建设工作电视会议
  90. 张秋波会见省国土资源厅厅长徐景颜一行
  91. 深化水利综合服务体系建设确保平稳度汛和群众饮水安全
  92. 黄河口大闸蟹横行西洽会签订1200多万元订购协议
  93. 加强和改进行政复议工作提高住房城乡建设系统依法行政水平
  94. 全市公选干部到基层一线挂职锻炼工作会议召开
  95. 乱喷涂广告出新招
  96. 河口河务局全面做好2011年调水调沙防汛工作
  97. 义和镇开展育龄妇女免费B超一路行活动
  98. 市交通运输局表彰全市交通运输系统2015年度市级文明示范窗口及文明服务
  99. 东营经济开发区考察团来我区参观市容市貌
  100. 河口经济开发区搞好四结合做好安全生产工作