温江区率先探索两定机构巡查服务外包机制
一是引进第三方专业监管力量。针对参保人数和定点医疗机构成倍增长,在引入28名社会监督员的基础上,公开比选购买服务,引进专业机构参与“两定机构”巡查监管,采取定期与不定期、明察与暗访、定期回访就诊群众相结合方式,实现对定点医疗机构服务行为全过程、全方位的综合监管。
二是提升监管巡查专业化水平。与巡查机构签订巡查协议,制定巡查细则,明确工作职责、工作标准、巡查内容、时间范围。同步开展政策法规、协议管理等专题培训、座谈会,定期研讨巡查中发现的共性、个性问题,提升巡查监管实效。
三是从严惩处杜绝纠而复生。加强协议管理,将发现违规行为的定点机构纳入重点巡查对象,按协议规定严格处理,对共性问题、突出问题进行专项集中查处,防止违规行为再次发生。自2015年底实施以来,共计巡查133家次定点医疗机构、234家次定点零售药店及48家次定点诊所,对照出院病历电话回访620名参保人,查实存在违规行为的医疗机构2家,违规零售药店2家,分别给以中止协议2个月的处罚。