市医保信息服务中心顺利完成全市医保定点医疗机构首阶段事前提醒警示教育培训活动
2017年,市医保信息服务中心持续推进“医保定点服务机构警示教育培训基地”建设,继续开展事前提醒警示教育培训活动。自2016年7月警示教育活动启动以来,累计完成了20个区(市)县的784家医保定点医疗机构、2300余人次的轮训工作。
中心的事前提醒警示教育工作得到业内专家、同行的充分认可,《中国劳动保障报》《中国医疗保险》《中国社会保障》《四川劳动保障》分别以《实时监控医疗服务 事前提醒违规行为》《发挥医保数据监测和警示作用的创新之路》《成都:医保数据的挖掘实践》《大数据在成都医保管理中的应用与拓展》为题予以刊载。
通过开展警示教育活动,定点医疗机构更加直观了解了我市医保监管的信息化手段,促使其强化风险控制意识,自觉合法、合理、规范开展医疗服务,逐步形成自我约束机制。监控数据统计显示,警示教育培训活动已初见成效,以青羊区为例,参加培训后该区基金申请拨付金额和次均基金申请拨付金额呈明显下降趋势。全市2017年上半年基金申请拨付金额增速得到有效遏制,基本医疗保险次均基金申请拨付金额为4207.82元,较去年同期下降3.8个百分点。
下一步中心将对已培训区(市)县基金运行情况和所属定点医疗机构的医保关键指标进行***,对指标持续异常、排名靠前的医疗机构开展“回头看、再培训”,按照首阶段工作经验逐步推进全市医保定点零售药店的警示教育培训。